Prévention et soins infirmiers de la TVP（1）

Thrombose veineuse profonde (TVP)survient souvent chez les patients hémiplégiques présentant une hémorragie cérébrale.La TVP survient généralement dans les membres inférieurs, ce qui constitue une complication courante et grave en pratique clinique, avec une probabilité de 20 à 70 %.De plus, cette complication ne présente pas de manifestation clinique évidente à un stade précoce.Si elle n'est pas traitée et intervenue à temps, elle peut entraîner des douleurs, un gonflement et d'autres symptômes des membres du patient, voire même conduire à une embolie pulmonaire, affectant gravement le traitement et le pronostic du patient.

Facteurs de risque

Stase du sang veineux, lésion endothéliale du système veineux, hypercoagulabilité sanguine.

Cause de formation

Rester au lit pendant une longue période et être incapable de faire de l'exercice de manière autonome ou avec peu d'exercice passif entraînera un ralentissement du flux sanguin des membres inférieurs, puis la circulation sanguine sera obstruée pour former une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.

Mesures d'intervention de base deTVP

1. Gestion des populations clés

Pour les patients atteints d'hémiplégie et d'alitement à long terme, nous devons prêter attention à la prévention de la TVP, tester les dimères D et continuer à effectuer une échographie couleur pour ceux qui présentent des anomalies.

2. Humidité suffisante

Demandez au patient de boire plus d'eau, environ 2 000 ml par jour, pour réduire la viscosité du sang.

3. Observation attentive

Observez attentivement les membres inférieurs du patient pour déceler la douleur, l'enflure, les pulsations de l'artère dorsale du pied et la température cutanée des membres inférieurs.

4. Exercice fonctionnel le plus tôt possible

Les patients sont encouragés à effectuer un entraînement fonctionnel des membres dès que possible, comprenant principalement des exercices de pompe à la cheville et une contraction isométrique du quadriceps brachial.

Mouvement de la pompe à la cheville

Méthodes : le patient était allongé à plat dans son lit et ses pieds étaient forcés de relier ses orteils autant que possible, puis de les appuyer, de les maintenir pendant 3 secondes, puis de les récupérer.Il a persisté pendant 3 secondes, puis a fait pivoter ses orteils à 360° autour de l'articulation de la cheville, 15 groupes à chaque fois, 3 à 5 fois par jour.

Contraction isométrique du quadriceps brachial

Méthodes : les patients étaient allongés à plat dans leur lit, leurs jambes étaient étirées et les muscles de leurs cuisses étaient étirés pendant 10 secondes.Ensuite, ils se sont détendus 10 fois par groupe.Selon la situation spécifique des patients, 3 à 4 groupes ou 5 à 10 groupes chaque jour.